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低血糖≠小毛病!3級(jí)危害分級(jí)+高危人群+急救指南,速看!
38歲的阿根廷籍網(wǎng)紅“奇娜”(化名)因突發(fā)低血糖離世,令無(wú)數(shù)網(wǎng)友震驚?!扒皫滋爝€在更新視頻,怎么會(huì)突然離世?”“低血糖不是吃顆糖就能緩解嗎?”網(wǎng)友們錯(cuò)愕與不解的背后,暴露出大眾群體對(duì)低血糖危害的普遍低估。事實(shí)上,低血糖的致命性遠(yuǎn)超想象,絕非“小打小鬧”的眩暈。
低血糖因何致命?
“比高血糖更可怕的是低血糖!”醫(yī)學(xué)界流傳這樣一句話:如果說(shuō)高血糖的危害是以“年”來(lái)計(jì)算,低血糖的危害則是以“小時(shí)”來(lái)計(jì)算??梢?jiàn),低血糖的危害絲毫不遜于高血糖,甚至更加兇猛!低血糖指血液中葡萄糖濃度低于正常值,一般糖尿病患者≤3.9 mmol/L,非糖尿病患者≤2.8 mmol/L。
根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)》的臨床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),低血糖可分為3級(jí):
?輕度階段?(血糖3.0-3.9mmol/L):人體會(huì)啟動(dòng)初級(jí)預(yù)警機(jī)制,會(huì)出現(xiàn)饑餓感、心慌、手抖、頭暈、面色蒼白等癥狀。
?中度階段?(血糖2.2-3.0mmol/L):一般會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、心悸加劇、四肢震顫、視物模糊等嚴(yán)重癥狀。
?重度階段?(血糖<2.2mmol/L):患者會(huì)意識(shí)模糊、抽搐、昏迷,需他人緊急救助。
低血糖的致命性,源于大腦高度依賴葡萄糖作為“能量貨幣”,每小時(shí)需消耗約5克葡萄糖以維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)血糖持續(xù)走低時(shí),大腦如同瞬間被切斷電源,陷入“能量斷供”狀態(tài)——可能出現(xiàn)意識(shí)恍惚、昏昏欲睡、抽搐驚厥、記憶力下降、認(rèn)知功能障礙等癥狀。若昏迷超過(guò)6小時(shí)可能造成永久性腦損傷,甚至還會(huì)因此喪命!
什么人容易出現(xiàn)低血糖?
以下幾類人群容易出現(xiàn)低血糖,需特別關(guān)注血糖波動(dòng):
體質(zhì)虛弱的人:體質(zhì)虛弱的人在腸道的消化吸收方面的能力較差,食物糖分在進(jìn)入身體后,不能非常全面地進(jìn)入血液中,長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致低血糖問(wèn)題的出現(xiàn)。
飲食不規(guī)律的人:常見(jiàn)于不吃早飯,不吃晚飯,以及長(zhǎng)期節(jié)食的人群,由于經(jīng)過(guò)腸道吸收入血的糖分少,無(wú)法滿足人體消耗,也容易出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。
糖尿病患者:患有糖尿病的人可能需要使用降糖藥物進(jìn)行治療,如果沒(méi)有控制好藥物的用量,就很容易導(dǎo)致血糖下降過(guò)多,進(jìn)而出現(xiàn)低血糖的情況。
患有重癥疾病的人:一些遺傳性疾病,或者患有肝臟疾病、心力衰竭、腎臟衰竭等,病癥嚴(yán)重的情況下,都可能會(huì)引發(fā)低血糖以及各種并發(fā)癥。
此外,胰島素含量較高人群、慢性腹瀉患者、甲狀腺功能減退患者,以及過(guò)度飲酒、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等人群,也可能出現(xiàn)低血糖的情況。
出現(xiàn)低血糖后有哪些緊急應(yīng)對(duì)措施?
當(dāng)?shù)脱前Y狀突襲,每一秒都關(guān)乎生死。掌握科學(xué)的急救措施,不僅能為生命爭(zhēng)取寶貴時(shí)間,更可能成為逆轉(zhuǎn)危機(jī)的關(guān)鍵。
?輕度/中度階段?:意識(shí)清醒時(shí)需自救
若患者出現(xiàn)心慌、手抖、冷汗等輕度癥狀,且意識(shí)清晰,根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》建議,應(yīng)立即補(bǔ)充15~20克糖類食物,具體方法如下,可任選其一:
液體補(bǔ)充?:迅速飲用半杯純果汁(如蘋果汁、橙汁)或含糖飲料(如可樂(lè)、雪碧,?注意:無(wú)糖型飲料無(wú)效?)。
?固體選擇?:含服4-6顆葡萄糖片(吸收效率最高)或吞服1大勺蜂蜜/白砂糖。
?應(yīng)急替代?:若身邊無(wú)上述物品,可嚼服5-6顆硬糖(?避免巧克力,因其脂肪成分會(huì)延緩糖分吸收?)。
?關(guān)鍵行動(dòng)?:補(bǔ)充后靜臥15分鐘,用血糖儀復(fù)測(cè)血糖。若數(shù)值仍≤3.9 mmol/L,需重復(fù)上述步驟,直至血糖回升。
?重度階段?:意識(shí)喪失或無(wú)法吞咽
當(dāng)患者陷入昏迷、抽搐或無(wú)法自主吞咽時(shí),急救需更果斷專業(yè):
?禁止強(qiáng)行喂食?:此時(shí)喂食極易導(dǎo)致嗆咳、窒息,甚至引發(fā)吸入性肺炎,后果不堪設(shè)想。
?保持呼吸道通暢?:立即將患者側(cè)臥,解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶,清除口腔分泌物,防止舌根后墜阻塞氣道。若患者隨身攜帶胰高血糖素急救筆(?糖尿病患者家屬應(yīng)常備?),由熟悉操作者迅速注射。
?緊急送醫(yī)搶救?:撥打120后持續(xù)觀察呼吸、心跳。醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)后,需通過(guò)靜脈注射50%葡萄糖溶液快速升糖。
高危人群平時(shí)如何防范低血糖發(fā)生?
1、規(guī)律飲食:定時(shí)定量,拒絕空腹陷阱;?
?三餐守時(shí)?:每日定時(shí)定量進(jìn)食,避免空腹超過(guò)4小時(shí)。尤其重視早餐,長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)擾亂代謝節(jié)律,增加低血糖風(fēng)險(xiǎn);
?加餐策略?:睡前可補(bǔ)充半杯牛奶+1片全麥面包,預(yù)防夜間低血糖;
?飲食均衡?:避免過(guò)度節(jié)食或低碳水飲食,確保每餐包含適量復(fù)合碳水(如糙米、燕麥)和蛋白質(zhì)(如雞蛋、魚(yú)肉),延緩糖分吸收,穩(wěn)定血糖波動(dòng)。
2、運(yùn)動(dòng)防護(hù):科學(xué)動(dòng),安全練?
?避免空腹運(yùn)動(dòng)?:晨練前吃1根香蕉或1片全麥面包,補(bǔ)充碳水儲(chǔ)備;糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前需測(cè)血糖,若低于5.6 mmol/L,應(yīng)加餐后再運(yùn)動(dòng)。
?控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度?:選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日運(yùn)動(dòng)量保持固定,避免突然增加運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致血糖驟降。
?應(yīng)急準(zhǔn)備?:外出運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶“低血糖急救包”(含葡萄糖片、硬糖),運(yùn)動(dòng)過(guò)程中若出現(xiàn)頭暈、心慌,立即停止活動(dòng)并補(bǔ)充糖分。
3、藥物與酒精管理:遵醫(yī)囑,不越界?
?嚴(yán)格用藥規(guī)范?:糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素/降糖藥劑量,每次用藥前核對(duì)藥品名稱、劑量,避免誤用或過(guò)量。
?警惕酒精風(fēng)險(xiǎn)?:酒精抑制肝糖原分解,空腹飲酒時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)倍增。建議糖尿病患者戒酒,健康人群避免酗酒,飲酒時(shí)搭配碳水食物(如主食、堅(jiān)果)。
?非降糖藥影響?:某些藥物可能增強(qiáng)胰島素作用,用藥前需咨詢醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整降糖方案。
4、血糖監(jiān)測(cè):知己知彼,精準(zhǔn)防控?
?高危人群重點(diǎn)監(jiān)測(cè)?:糖尿病患者、反復(fù)低血糖者需每日監(jiān)測(cè)血糖,尤其在調(diào)整藥物劑量、飲食或運(yùn)動(dòng)計(jì)劃后,增加監(jiān)測(cè)頻率(如餐前、睡前、運(yùn)動(dòng)后)。
精準(zhǔn)穩(wěn)定的血糖監(jiān)測(cè)儀器是控糖關(guān)鍵。選購(gòu)時(shí)需關(guān)注:?準(zhǔn)確性?,測(cè)量數(shù)據(jù)是醫(yī)生調(diào)整治療方案的重要依據(jù);?試紙?jiān)O(shè)計(jì)?,推薦橫插式黃金電極試紙,易用且提升準(zhǔn)確度;?快速出結(jié)果?,減少等待時(shí)間與誤差;微痛采血?,小采血量減輕患者負(fù)擔(dān);?智能化管理?,支持藍(lán)牙連接APP或聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)生,便于數(shù)據(jù)追蹤與指導(dǎo);?優(yōu)質(zhì)售后?,確保技術(shù)支持及時(shí)有效。綜合考量這些因素,才能選到適合長(zhǎng)期使用的可靠血糖儀,助力科學(xué)控糖。
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生命沒(méi)有“重啟鍵”,一次低血糖危機(jī)就可能讓人生急轉(zhuǎn)直下。低血糖作為“可控風(fēng)險(xiǎn)”完全可以通過(guò)良好的生活習(xí)慣預(yù)防,別讓“小毛病”發(fā)展成“大問(wèn)題”,與其事后補(bǔ)救,不如從日常細(xì)節(jié)入手,以敬畏之心對(duì)待每一餐飯、每一次作息、每一份用藥的嚴(yán)謹(jǐn),用日復(fù)一日的細(xì)致守護(hù),為生命筑起堅(jiān)不可摧的防線。